С октября 2026 года правила медицинского освидетельствования иностранных граждан заметно ужесточились. Постановлением Правительства от 7 октября 2026 года № 1309 на Росздравнадзор возложена обязанность вести и публиковать открытый реестр медорганизаций, уполномоченных проводить медосмотры мигрантов. Для бизнеса это новый обязательный шаг при приеме иностранцев: теперь нужно не просто собрать медицинские заключения, а подтвердить, что они выданы организацией из реестра. Если клиника в нем не значится, заключение не считается действительным, и у работодателя нет оснований для законного привлечения работника. Разберем, что изменилось, что контролировать и чем грозят нарушения.

Ключевые изменения

Реестр уполномоченных медорганизаций. Проверки на следы употребления наркотических и психотропных веществ, опасные инфекционные заболевания и ВИЧ вправе проводить только медицинские организации, которые одновременно включены в перечень субъекта РФ и отражены в федеральном реестре Росздравнадзора. Перечень утверждает высшее должностное лицо субъекта РФ — раньше это делало правительство региона. Записи о включении и исключении вносятся в течение трех рабочих дней — по проекту приказа Минздрава; до вступления документа в силу реестр формируется на основании региональных актов.

Запрет на передачу полномочий. Уполномоченные медорганизации не вправе привлекать сторонних исполнителей ни к освидетельствованию, ни к оформлению заключений — это прямо следует из п. 3 ст. 4.2 закона № 115-ФЗ. Норма наносит удар по рынку «серых» медсправок: Минздрав прямо называет противодействие фальсифицированным заключениям одной из целей реестра. Санкции за нарушение — в ст. 18.21 КоАП, о ней ниже.

Единый срок — 30 дней. С 1 сентября 2026 года срок медосвидетельствования для иностранцев, прибывающих с трудовой целью или за патентом, разрешением на работу, РВП и ВНЖ, сокращается с 90 до 30 календарных дней со дня въезда; далее процедура становится ежегодной. Новшество в первую очередь касается работающих по патенту и разрешению на работу: для них освидетельствование — обязательное условие при каждом переоформлении документов. Для тех, у кого уже есть действующие РВП или ВНЖ, ежегодной обязанности не возникает — процедуру проходят при подаче нового заявления на статус.

Электронные заключения и межведомственный обмен. По итогам освидетельствования оформляются электронные медицинские заключения, которые в течение 24 часов размещают в федеральном реестре в ЕГИСЗ и направляют в МВД. При выявлении опасной инфекции или ВИЧ заключение в тот же срок дополнительно передают в Роспотребнадзор. Документ, которого нет в системе, считается недействительным.

Что проверить работодателю

Чтобы не получить претензий проверяющих, закрепите в регламенте пять шагов:

Проверка клиники по реестру Росздравнадзора. Перед приемом медзаключения убедитесь в двух вещах: организация должна быть включена и в перечень субъекта РФ, и в федеральный реестр Росздравнадзора. Кроме того, проверьте, что клиника имеет полномочия именно на требуемый вид освидетельствования — наркотические и психотропные вещества, опасные инфекционные заболевания, ВИЧ.

Актуальность даты. Проверять статус клиники нужно именно на дату выдачи заключения. Если на этот момент у нее не было полномочий, документ признается недействительным.

Комплектность. Обязательны все три вида освидетельствований: опасные инфекционные заболевания, ВИЧ, употребление наркотических и психотропных веществ. Отсутствие хотя бы одного из них — основание не допускать работника к работе. На выходе — два документа: справка о результатах освидетельствования выдается в любом случае, сертификат об отсутствии ВИЧ-инфекции — только при отрицательном результате. Пакет документов следует сверять с фактическими результатами.

Сроки действия. Контролируйте сроки медицинских заключений и закладывайте повторное освидетельствование в течение 30 календарных дней после истечения года с даты предыдущей процедуры — с 2026 года это требование закона. Поскольку ежегодность распространяется не на все категории (обладатели действующих РВП и ВНЖ от нее освобождены), стройте календарь контроля с учетом этого 30-дневного запаса и статуса каждого работника.

Фиксация проверки. Сохраняйте скриншоты или выгрузки из реестра на дату выдачи документа: прямого требования хранить их закон не устанавливает, но это подтверждает добросовестность компании при проверке.

Важен и вопрос, кто платит: расходы на медосвидетельствование может нести как сам работник, так и работодатель.

Санкции за нарушения

Отдельного штрафа за то, что работник не прошел медосмотр, для работодателя не предусмотрено — но риск реализуется через цепочку последствий: непрохождение осмотра может повлечь отказ в выдаче или аннулирование патента и разрешения на работу, а допуск к работе без действующего документа — это уже состав по ст. 18.15 КоАП (для юрлиц штраф от 250 до 800 тыс. рублей, в отдельных регионах — до 1 млн).

За нарушение порядка проведения освидетельствования с 10 июня 2026 года действует отдельная статья — 18.21 КоАП: для компаний штраф от 300 тыс. до 1 млн рублей либо административное приостановление деятельности на срок от 14 до 90 суток, причем за каждое выявленное нарушение могут выписать отдельный штраф. Работнику за уклонение от медосмотра грозит ст. 18.11.1 КоАП — штраф от 25 до 50 тыс. рублей с вероятностью выдворения.

Отдельно стоит отметить: с 21 июня 2026 года ужесточена уголовная ответственность за изготовление и использование поддельных медицинских документов.

Что будет в 2027 году

Расширение перечня заболеваний. С 1 марта 2027 года перечень опасных инфекционных заболеваний, помимо туберкулеза, лепры, сифилиса и ВИЧ, планируется дополнить острым и хроническим гепатитами B и C — изменения закреплены в проекте нового порядка медосвидетельствования Минздрава.

Оргнабор и геномная регистрация. Первый этап эксперимента по организованному набору начнется после 1 марта 2027 года — запуск перенесли с 1 января из-за неготовности законопроекта и ИТ-инфраструктуры; второй этап — после 1 января 2029 года. Участники оргнабора проходят медосмотр и геномную регистрацию еще на родине и получают идентификационную карту на три года. По проекту геномную регистрацию оплачивает работодатель.

Обновление порядка медосвидетельствования. Вместе с этим в силу вступит детальный регламент Минздрава — порядок ведения реестра и процедуры оформления стоит перепроверить до старта.

Новый реестр делает проверку медицинских документов мигрантов прозрачной и обязательной: легитимность заключения теперь подтверждается официальным перечнем на сайте Росздравнадзора. Работодателю важно добавить в кадровый процесс контрольный шаг — проверку медорганизации и актуальности ее полномочий на дату выдачи заключения. Проактивная проверка, фиксация доказательств и четкий регламент для отдела кадров помогут избежать штрафов до 1 млн рублей и приостановки деятельности. Детальный порядок ведения реестра утвердит Минздрав, поэтому следите за обновлениями на ресурсах Росздравнадзора и нормативных порталах — до марта 2027 года правила еще уточнят.